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漢方大辞典


漢方医学の基本/陰陽虚実について

陰陽について

 陰陽は様々な文脈で用いられてきました。例えば『傷寒論』では病状を陽と陰に分類し、それを更に三分類しています。これを三陰三陽といい、太陽病、少陽病、陽明病、太陰病、少陰病、厥陰病があります。 また、陽病・陰病というときは病気の時期をいい、陽証・陰証というときは病気の状態をいいます。

証(状態) 活動的
熱性
外部に現れる傾向がある。
発陽性
顔色が赤い
静的
寒性
外部に現れにくい
沈降性
顔面蒼白
病(時期) 体の反応が十分にある時期 体の反能力が低下した時期

太陽病とは

 傷寒論では、「太陽の病たる、浮脈、頭項強痛して悪寒す」といわれ発病の初期で、悪寒あるいは悪風、発熱(微熱)、頭痛、項強、脈浮という症候の時期の病態をいいます。

少陽病とは

 傷寒論では、「少陽の病たる、口苦く、咽乾き、目眩くなり」といわれ発病後四~五日ないし六~七日を経た時期の病態で、口苦、咽乾、舌苔白、食欲不振、悪心、脈弦緊などの症候を現わす。胸脇苦満や往来寒熱も出る。

陽明病とは

 傷寒論では、「陽明の病たる、胃家実是なり」といわれ発病後八~九日以上を経た陽病の極期で、体温が高く、全身くまなく熱感に満ち、潮熱、腹実満、便秘、舌苔黄、脈沈などの症候を現わす時期の病態である。

太陰病とは

 傷寒論では、「太陰の病たる、腹満して吐し、食下らず、自利益々甚だしく、時に自ら痛む若しこれを下せば、必ず胸下結鞕す」といわれ陽明病期の後にくるもので、体力衰し、身体冷え、腹虚満、腹痛、下痢、嘔吐などの胃腸症状を呈する。

少陰病とは

 傷寒論では、「少陰の病たる、脈微細、ただ寝んと欲するなり」といわれますます元気がなくなり臥床してうつらうつらしている。脈は微細で触れにくくなる。

厥陰病とは

 傷寒論では、「厥陰の病たる、気上がって心を撞き、心中疼熱し、飢えて食を欲せず、食すれば則ち吐しこれを下せば利止まず」といわれ上気して顔色は一見赤みがかっているが、下半身は冷え、咽が乾き、胸が熱く、疼み、空腹だが飲食できない。多くはやがて死に至る。


虚実について

疾病の過程における邪気と正気の闘争の現れで、正邪の盛衰(病勢)に基づいて虚実という異なった病態が現れる。体質とも一定の関係がある。

実証 体力が充実した状態
体格がよく、筋肉が厚い
声色に張りがあり力強い
虚証 体力が落ち込んでいて弱い状態
体格が悪く、筋肉が薄い
声色に力がない

実証とは

 

 実とは、外邪の感受または体内の病理産物(瘀血・痰など)によって起こる病理的な状態の総称。身体に不必要なものがあるため邪気の亢進であり、邪気の旺盛さを主とするために起こる証候である病理の反映。邪気のみならず正気も比較的旺盛であり抵抗力も強いので、正邪の間に激しい闘争は激しくなること。外感六淫による疾病の初期・中期、及び痰・水・血などの停滞による病証に多く見られる。体質的なものとしては骨肉ががっしりとして胃腸が丈夫で生命力の旺盛な体質の人に多く見られる。主な症状として無汗、便秘、小便の回数が少ない、筋肉に弾力性がある、症状が急に悪くなった、拒按、激痛、症状が疲労や休息で変わらない、譫語、脈は弦洪滑実がある。


虚証とは

 

虚とは、正気が虚弱なために現れる病態の総称。身体に必要なものが不足することを主とするために起こる証候である病理の反映。邪気に対する正気の抵抗力は低下しているため、正邪の間に激しい闘争はみられないこと。疾病の後期、多くの慢性病証、誤治により正気を失った病証などに多く見られる。体質的なものとしては骨肉がすんなりしてか細く胃腸が弱く無力的な体質の人に多く見られる。主な症状として自汗、下痢、小便頻数、筋肉に弾力性がない、症状が少しずつ悪くなる、軽度の眩暈、喜按、隠痛、症状が疲労で増悪、休息で軽減、鄭声、脈は濡弱微虚がある。

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